Waarom Dexamethason vir koronavirus: kliniese riglyne

2024 Outeur: James Gerald | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 14:00

'N Goedkoop en algemeen beskikbare middel genaamd Dexamethasone het 'n goeie potensiaal om pasiënte met ernstige COVID-19 te behandel. Beteken dit 'n deurbraak in die stryd teen die COVID-19-pandemie? Ons sal uitvind hoe deksametason vir koronavirus gebruik kan word.

Dexamethason help pasiënte in die ernstigste toestand

Dexamethason is 'n goedkoop en gewilde middel wat sedert die 1960's gebruik word. Dit het anti-inflammatoriese, anti-allergiese en immuunonderdrukkende effekte. Dit word gebruik vir die behandeling van serebrale edeem, in die geval van anafilaktiese skok, sowel as asma, akute lugwegontsteking met obstruksie of aspirasie longontsteking. Waarom enigsins vir koronavirus neem, en wat is die voordeel?

Die studie, wat aan die Universiteit van Oxford gedoen is, het meer as 6,000 pasiënte wat met koronavirus besmet is, betrek. 'N Groep van 2104 pasiënte het Dexamethasone 6 mg een keer per dag oraal of binneaars vir 10 dae ontvang. 'N Ander groep (4321 pasiënte) is met ander middels behandel.

As gevolg hiervan het 19 uit 20 pasiënte met koronavirus herstel sonder hospitalisasie. Sommige het asemhalingshulp benodig, soos suurstoftoevoer of aansluiting by 'n ventilator.

Onder pasiënte wat ander medisyne ontvang het, is die hoogste sterftesiekte waargeneem onder diegene wat meganiese ventilasie benodig (41%). Medium - waargeneem onder diegene wat slegs suurstof benodig, 25%. Die laagste is opgemerk onder diegene wat nie hierdie tipe ingrypings nodig gehad het nie.

Volgens 'n studie wat deur die Universiteit van Oxford gedoen is, het Dexamethasone die sterftesyfer by geventileerde pasiënte met 1/3 verminder en met 1/5 onder pasiënte wat suurstof ontvang.

COVID-19-pasiënte wat nie asemhalingsprobleme gehad het nie, het geen verbetering in hul gesondheid ondervind toe hulle Dexamethasone geneem het nie.

Potensiaal vir die behandeling van komplikasies van koronavirus

By pasiënte met meganiese ventilasie het die risiko van sterftes afgeneem van 41 tot 28%, en by diegene wat suurstof gekry het, van 25 tot 20%. Die studie wat die doeltreffendheid van Dexamethasone in die behandeling van COVID-19 ondersoek, is deel van die wêreld se grootste projek om die doeltreffendheid van bekostigbare behandelings vir koronavirus te toets.

Britse wetenskaplikes skat dat as die middel sedert die aanvang van die koronaviruspandemie in die land beskikbaar was, tot 5000 mense gered kon word. Omdat dit goedkoop is, kan die geneesmiddel ook groot voordele inhou vir arm lande wat sukkel met meer COVID-19-infeksies.

Dexamethason word gebruik om inflammasie by mense met COVID-19, met longontsteking, te verminder. Dit help ook om die negatiewe gevolge van die produksie van sitokiene te verminder, dit wil sê dat dit in staat is om die reaksie van die liggaam op sy eie te beveg. Kliniese riglyne is nog nie gegee nie en word tans ontwikkel. Wetenskaplikes het meer tyd nodig om die behandelingsplan vir hierdie middel te bepaal en die omvang van pasiënte aan wie dit voorgeskryf kan word.

Interessant! Coronavirus -mutasie en jongste nuus

Die dwelm kan nie tuis gebruik word nie

Professor P. Horby, hoof van die navorsingsprojek, het gesê dat dit die enigste geneesmiddel tot dusver is wat die sterftes aansienlik verminder. Dit is 'n groot stap vorentoe in die behandeling van covid. Maar kliniese riglyne vir die gebruik van 'n medikasie moet noukeurig uitgewerk word.

'N Ander navorsingsdeelnemer, professor M. Landray het gesê dat vir elke 8 geventileerde pasiënte met COVID-19 slegs 1. Daar is 'n duidelike voordeel in die gebruik van die betrokke geneesmiddel. Dexamethason -behandeling duur tot 10 dae en kos gemiddeld ongeveer 500 roebels per pasiënt. Dit is 'n dwelm wat regoor die wêreld beskikbaar is. Pryse in Russiese apteke vir hierdie medisyne is gemiddeld 98–104 roebels. per verpakking. Die professor het bygevoeg dat indien nodig, pasiënte in die hospitaal dit onmiddellik moet ontvang. Maar hy het pasiënte gewaarsku om dit nie tuis te gebruik nie.

Die geëerde dokter van Rusland M. Kagan vestig ook die aandag van die Russe op die feit dat Dexamethasone baie gevaarlike newe -effekte het, dus moet slegs 'n spesialis dit voorskryf. Direkteur van die Instituut vir Pulmonologie in die Assuta -hospitaal in Israel D. Starobin wys daarop dat die geneesmiddel waarskynlik nie voordelig sal wees vir pasiënte met ligte vorm nie. Dit sal eerder skadelik wees. En vir die voorkoming is hy, volgens die deskundige, nie geskik nie.

Dexamethason - hoe werk die middel?

Tedros Adanom Ghebreyesus, direkteur-generaal van die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO), beskryf die voorlopige resultate van behandeling met Dexamethasone, 'n steroïdale anti-inflammatoriese middel, as 'goeie nuus'. Volgens hom is dit die eerste geneesmiddel wat tot dusver gevind is wat die sterftes onder ernstige pasiënte wat deur koronavirus geraak word, kan verminder.

Dexamethason kan gebruik word vir die behandeling van toestande wat gekenmerk word deur inflammasie. Dit versag 'n ooraktiewe immuunstelsel. Die medikasie werk deur die effek van kortisol, 'n hormoon wat deur die byniere geproduseer word, na te boots wat metabolisme en spanning beheer.

"Terselfdertyd is 'n meer gedetailleerde studie van die oorspronklike kliniese dokumentasie vir navorsing nodig," sê M. Wereschild, hoof van die sentrum vir aansteeklike siektes by die Universiteitshospitaal Frankfurt am Main.

Voorlopige resultate van kliniese proewe toon dat die toediening van Dexamethason aan geventileerde pasiënte die sterftes met 1/3 kan verminder.

Terselfdertyd is die relevante data nog nie in 'n gespesialiseerde tydskrif gepubliseer nie, waardeur ander kundiges dit kan ontleed. Volgens Duitse wetenskaplikes moet so 'n analise ook newe -effekte insluit.

Die pulmonoloog T. Welte van die Mediese Universiteit van Hannover het op iets anders gewys. Daar moet gekontroleer word of die studie waarborg dat die twee pasiëntgroepe werklik vergelykbaar is - diegene wat met Dexamethasone behandel is en diegene wat nie. Die deskundige het beklemtoon dat dit onmoontlik is om die waarde van hierdie eksperiment te beoordeel totdat die volledige teks van die studie, wat deur onafhanklike kundiges beoordeel is, openbaar gemaak word.

Voordele van die neem van die dwelm

Die middel kan gebruik word om inflammasie wat met baie siektes verband hou, te beheer. Dit kan vel, neurologiese, endokriene afwykings, ulseratiewe kolitis, veelvuldige sklerose, patologieë van die bloed, oë, niere, respiratoriese siektes, rumatiek wees.

Dit word gewoonlik slegs vir kort termyn gebruik voorgeskryf. In sommige gevalle kan Dexamethason vir 'n langer tydperk voorgeskryf word.

Die middel werk soortgelyk aan Prednisolon, maar het 'n sterker anti-inflammatoriese, hormonale en metaboliese effek.

Dexametason, wat in dieselfde dosis gegee word, dra minder by tot vloeistofretensie as hidrokortisoon.

Newe -effekte van die gebruik van die middel

Die mees algemene newe -effekte van die middel is:

• gemoedsveranderinge soos agitasie, angs en prikkelbaarheid;
• vaag visie;
• verandering in hartklop;
• swelling van die ledemate as gevolg van natrium- en waterretensie;
• verhoogde eetlus en gewigstoename;
• moeilikheid om te konsentreer.

Erge allergiese reaksies is selde aangemeld, maar hoë bloeddruk, stadige wondgenesing en uitdunning van die vel, osteoporose, dws bros bene, lae kaliumvlakke en probleme met bloedglukose kan voorkom.

Dit moet nie gebruik word deur mense met sistemiese swam- of virusinfeksies nie. Dexametason kan ook die risiko van infeksie verhoog, en die anti-inflammatoriese effekte daarvan kan tekens van infeksie verberg.

Interessant! Longpyn met koronavirus

Dexametason is moontlik nie geskik vir mense met sekere toestande nie, soos hartversaking, diabetes, osteoporose, tuberkulose, Itsenko-Cushing se sindroom en maagsere.

Oordosering kan natrium, vloeistofretensie, kaliumverlies en gewigstoename veroorsaak. As u Dexamethasone al lank gebruik, moet u nie skielik ophou om dit te gebruik nie. Die dosis word geleidelik oor 'n paar weke of maande verminder sodat die byniere na normale afskeiding kan terugkeer. As u Dexamethason te vinnig kanselleer, kan dit simptome soos been- en spierpyn veroorsaak. Dit is ook belangrik om die bekendstelling van "lewende entstowwe" vir 'n paar maande uit te stel nadat die behandeling met Dexamethasone gestaak is.

Uitkomste

1. Dexamethason het volgens voorlopige studies uitstekende resultate getoon in die behandeling van pasiënte met ernstige koronavirus wat asemhalingsprobleme het.
2. Dit kan nutteloos wees as die siekte ligter is. As gevolg van die groot aantal newe -effekte, word dit ook onwaarskynlik dat dit aanbeveel word vir voorkoming.
3. Om 'n medikasie voor te skryf, moet die dosis noukeurig gekies word, en daarom kan u dit nie self koop en voorskryf nie. Dit kan gevaarlik wees.